Dofinansowania i refundacje – przewodnik <a href="https://progettiamoautonomia.pl/dla-pacjenta/" data-internallinksmanager029f6b8e52c="45" title="Dla pacjenta">dla pacjenta</a> | Progettiamo Autonomia
Przewodnik dla pacjenta

Dofinansowania i refundacje – krok po kroku

Sprzęt i materiały ortopedyczne to produkty medyczne najwyższej jakości. Wiemy, że ich zakup bywa dużym wydatkiem, dlatego pomagamy naszym pacjentom uzyskać refundację NFZ, dofinansowanie ze środków PFRON oraz wsparcie z programu „Aktywny Samorząd”.

Poniżej znajdziesz prosty przewodnik – dowiesz się, co zrobić krok po kroku, jakie dokumenty przygotować i do kogo się zgłosić. Na dole strony znajdziesz też linki do oficjalnych źródeł i krótki słowniczek skrótów.

NFZ - Narodowy Fundusz Zdrowia PFRON - Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Trzy ścieżki dofinansowania

W zależności od Twojej sytuacji możesz skorzystać z jednej lub kilku form wsparcia jednocześnie – warto przeczytać wszystkie trzy, bo często się uzupełniają.

1

Refundacja NFZ

Podstawowa forma wsparcia – na podstawie zlecenia lekarza. Dotyczy większości sprzętu ortopedycznego i pokrywa część lub całość jego wartości do ustalonego limitu.

2

Dofinansowanie PFRON

Gdy cena sprzętu przewyższa limit NFZ – dodatkowe wsparcie przez PCPR/MOPS, nawet do 150% limitu NFZ.

3

„Aktywny Samorząd”

Osobny program PFRON eliminujący bariery w poruszaniu się – np. dofinansowanie do wózka elektrycznego, skutera lub jego serwisu.

Ścieżka 1

Jak uzyskać refundację z NFZ?

Refundacja ze środków publicznych dotyczy wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie lekarza. Cały proces sprowadza się do trzech prostych kroków – opisujemy je tak, jak wygląda to w praktyce.

  1. Potwierdź kod wyrobu razem z naszym pracownikiem

    Zanim pójdziesz do lekarza, skontaktuj się z nami – pomożemy Ci ustalić dokładny kod wyrobu medycznego w systemie NFZ dla wybranego sprzętu oraz sprawdzimy, jaki specjalista jest uprawniony do wystawienia Ci zlecenia (np. lekarz POZ, ortopeda, neurolog – zależnie od rodzaju sprzętu).

    Dzięki temu unikniesz sytuacji, w której lekarz wypisze zlecenie na niewłaściwy kod i trzeba będzie wszystko powtarzać. Limity finansowania, okresy użytkowania i uprawnieni specjaliści są dokładnie określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (link do dokumentu na dole strony).

  2. Udaj się po zlecenie do specjalisty

    Z ustalonym kodem wyrobu umów się na wizytę do uprawnionego lekarza. Zlecenie musi zawierać kod wyrobu, ilość sztuk oraz uzasadnienie medyczne. Zlecenie jest ważne przez określony czas – warto zrealizować je jak najszybciej, żeby nie straciło ważności.

  3. Zrealizuj zlecenie i odbierz wyrób medyczny

    Z gotowym zleceniem zgłoś się do nas – zweryfikujemy dokument, dopełnimy formalności z NFZ i pomożemy dobrać oraz odebrać sprzęt. Jeśli sprzęt jest droższy niż limit NFZ, dopłacasz różnicę (udział własny) – chyba że skorzystasz ze ścieżki 2 poniżej.

Wskazówka: jeśli cena wybranego sprzętu jest wyższa niż limit refundacji NFZ, różnicę (udział własny) możesz pokryć z dodatkowego dofinansowania PFRON za pośrednictwem PCPR/MOPS – opisujemy to w kolejnej sekcji.
Zadzwoń – pomożemy ustalić kod wyrobu
Ścieżka 2

Refundacja NFZ + dofinansowanie z PFRON

Jeśli wartość sprzętu przekracza limit wyznaczony przez NFZ, możesz ubiegać się o dodatkowe dofinansowanie ze środków PFRON za pośrednictwem jednostek samorządowych – PCPR lub MOPS właściwych dla Twojego miejsca zamieszkania. Wysokość takiego wsparcia może wynieść nawet do 150% limitu NFZ.

To wsparcie możesz uzyskać zarówno przed zakupem sprzętu (na podstawie faktury pro forma), jak i po zakupie, jako zwrot już poniesionego udziału własnego.

Jeśli sprzęt został już odebrany, a udział własny opłacony, możesz ubiegać się o zwrot tej kwoty – w tym celu złóż te same dokumenty do właściwego MOPS-u lub PCPR-u, dołączając dowód zakupu.
Napisz do nas – pomożemy skompletować dokumenty

Dokumenty, które będą Ci potrzebne

  • wypełniony wniosek o przyznanie dofinansowania na sprzęt (dostępny w PCPR/MOPS lub na stronie internetowej instytucji) wraz z orzeczeniem o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności
  • oświadczenie o miesięcznych dochodach osoby niepełnosprawnej
  • kopia zlecenia NFZ
  • fakturę pro formę (ofertę/kosztorys) lub fakturę zakupową na dany sprzęt

Wniosek możesz też złożyć elektronicznie przez System Obsługi Wsparcia: sow.pfron.org.pl

Ścieżka 3

Program „Aktywny Samorząd” – likwidacja barier

To osobny, czasowy program PFRON, którego celem jest zmniejszenie lub wyeliminowanie barier ograniczających uczestnictwo osób niepełnosprawnych w życiu społecznym i zawodowym. W przeciwieństwie do ścieżki 2, nie musisz mieć wcześniej zlecenia NFZ – to samodzielna forma wsparcia. Realizują go głównie Powiatowe Centra Pomocy Rodzinie (PCPR) lub Miejskie Ośrodki Pomocy Społecznej (MOPS), właściwe dla Twojego miejsca zamieszkania.

W ramach modułu „likwidacja barier w poruszaniu się” możesz uzyskać dofinansowanie na:

  • zakup elektrycznego wózka, skutera lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego
  • pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej wózka o napędzie elektrycznym (np. akumulatory, części zamienne)

Dokumenty potrzebne do wniosku

  • wypełniony „Wniosek Aktywny Samorząd” w odpowiednim module i zadaniu
  • orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności (znacznym lub równoznacznym)
  • zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (druk we wniosku)
  • oświadczenie o dochodach na członka rodziny (druk we wniosku)
  • faktura pro forma na dany sprzęt

Co dalej po przyznaniu dofinansowania?

  1. Podpisz umowę z MOPS/PCPR

  2. Zakup sprzęt

  3. Przedstaw dowód zakupu

Ważne: wysokość dofinansowania zależy od budżetu, jakim dysponuje dana placówka MOPS/PCPR – kwoty i liczba przyznanych dofinansowań mogą się różnić w zależności od miejsca zamieszkania. Wniosek możesz złożyć też elektronicznie: sow.pfron.org.pl
Zadzwoń – sprawdzimy, czy się kwalifikujesz

Słowniczek skrótów

Wiemy, że skróty urzędowe potrafią być mylące – tutaj krótkie wyjaśnienie najważniejszych z nich.

NFZ

Narodowy Fundusz Zdrowia – instytucja refundująca część kosztów wyrobów medycznych na podstawie zlecenia lekarza.

PFRON

Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – finansuje dodatkowe dofinansowania i program „Aktywny Samorząd”.

PCPR

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie – instytucja, do której składasz wnioski o dofinansowanie (zwykle w powiatach).

MOPS

Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej – odpowiednik PCPR w miastach na prawach powiatu.

SOW

System Obsługi Wsparcia – platforma PFRON do elektronicznego składania wniosków, bez wychodzenia z domu: sow.pfron.org.pl

Udział własny

Różnica między ceną sprzętu a kwotą refundacji NFZ – to właśnie tę kwotę można częściowo pokryć dofinansowaniem PFRON.

Źródła i przydatne linki

Dla pełnej przejrzystości – linki do oficjalnych dokumentów i instytucji, na których opiera się ten poradnik.

Nie znasz adresu swojego PCPR-u lub MOPS-u? Wystarczy wpisać w wyszukiwarce internetowej „PCPR” lub „MOPS” razem z nazwą swojego miasta/powiatu – każda placówka ma własną stronę z aktualnymi drukami i danymi kontaktowymi.
Wolisz obejrzeć niż czytać?

Zobacz krótkie filmiki o dofinansowaniach

Zebraliśmy dla Ciebie krótkie, przystępne wyjaśnienia o refundacjach i dofinansowaniach w jednym miejscu na naszym Instagramie.

Zobacz na Instagramie

Nie wiesz, od czego zacząć?

Nasz zespół pomoże Ci ustalić, na jakie dofinansowanie możesz liczyć i skompletować potrzebne dokumenty – krok po kroku, bez stresu.

Zadzwoń: +48 501 619 256